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新冠肺部后遗症复诊增多,专家称重症患者肺纤维化发生率近100%


有这样一种情况,新冠重症患者康复以后,一个较为普遍的肺部方面的后遗症一点一点开始显现出来了,而这在很大程度上关乎着他们往后很长一段时间的生活质量 。

肺纤维化并非罕见结局

2023年1月,北京某医院呼吸科有着专业知识的专家团队,发布了一份针对新冠之后肺纤维化的诊疗方面的指引,这份文件清晰明确地指出,差不多所有重症新冠肺炎患者在疾病后期的时候,都会出现不同程度的肺部纤维化的改变,这一结论并不是第一次被提出,早在2020年4月,国家层面的新闻发布会上就有专家指出,重症患者存在出现这一并发症的风险。

这份最近才公布的指引有着重要意义,原因在于它对临床观察进行了系统归纳。专家团队察觉到,重症新冠病程一般划分成三个阶段,起始是病毒处于活跃状态的时期,接着是肺部出现剧烈炎症的阶段,最终步入组织开展修复以及纤维化的时期。纤维化乃是肺部在遭受严重损害之后,修复进程失去控制而引发的后果 。

临床数据揭示普遍性

有关来自武汉的早期临床研究给出了具体数据,有一项研究,它分析了60多名患者的肺部CT影像,该研究发现,依照当时的诊疗标准,普通型患者出院的时候出现炎症后肺纤维化的比例高达70%,并且所有重症患者出院的时候都存在这个问题,这些影像学证据显示,肺部损伤是广泛来讲存在着的。

这表明,针对众多康复者而言,特别是那些曾经病情极为严重的患者,其肺部或许并没有全然恢复到最初那样。肺纤维化恰似肺部留存下来的“瘢痕”,有可能致使肺功能出现永久性的降低,这已然演变成新冠重要的长期并发症当中的一种情形。

治疗领域存在空白

目前有一种新出现的临床问题,面对它,现在的治疗方案还没有统一起来。有医生公开表明,在临床上,多数是参照其他类型的间质性肺病去进行治疗,会使用一些抗纤维化的药物。可是,新冠引发的肺纤维化存在着它自身的特点,要是完全套用旧的方案,或许并不完全合适。

正是处于这样的背景当中,新近发表的简洁明了的诊治建议,填补了此领域系统性指导所存在的空白,它给临床医生提供了一个依据当前认识而形成的诊治框架,让处理这类患者的时候能够有章可循,避免完全依靠经验摸索来进行 。

推荐采用综合治疗方案

这个诊治方面的建议,推选了被称作“3+1”的那种综合治疗的策略,其核心涵盖着三个部分,分别是运用药物去控制残留的炎症,抑制纤维化的进展过程,对抗氧化所造成的损伤,除此之外又格外着重强调了肺康复治疗的重要意义,像是呼吸方面的训练,体能的各项锻炼等等 。

专家表明,多数病患肺部的纤维化病变乃是一个动态进程,整体趋向是伴随时间缓缓好转。所以,治疗强度同样要有鉴于复查情形逐步予以调整,并非始终保持不变。这赋予了患者积极的期许。

康复期管理转向长期门诊

随着疫情所处阶段发生变化,众多重症患者已然从定点医院当中出院了。对于由于他们而遗留下来的肺部方面的问题,后续的管理变成了重点。专家给出建议,这类患者应该转至呼吸科门诊去接受长期的随访以及治疗 。

这般管理模式的转变,同样体现出对疾病认知的深入化。于疫情刚开始的时候,是以感染科作为主导的急性期救助方式,而如今已然转变成为以呼吸科当作主导的长期康复管理模式。各个不同专业的医生,从他们各自的视角,进一步加深了对疾病整体状况的理解。

持续研究深化认知

在近两个月的这段时间里,那个发布关于肺纤维化建议的团队,还接连不断地发表了多篇与之相关联的文章,这些文章所包含的内容涉及病情的自我判断方面,涵盖多种临床结局的分析领域,以及感染后咳嗽的诊治等范畴。这一系列的工作清晰地表明,医学领域正在从多个不同的维度,对新冠的临床特征进行有条不紊的系统总结。

这些付出的目的在于把在一线救治期间所获取到的新的认识沉淀汇聚在一起,使得能够被分享的临床经验得以形成,这不但对当下的患 ,者康复有帮助,而且还为未来去应对有可能出现的公共卫生事件积攒储藏了珍贵的医学方面的资料 。

于您或者您身旁之人于新冠康复以后,有无曾留意过肺部CT的复查情况?那属于这般有可能对呼吸功能造成影响的“后遗症”,您觉得个人以及社会这俩层面该以怎样更好的方式去应对?欢迎把您的看法予以分享。